Fachspezialistin Bekämpfung Versicherungsmissbrauch BVM (a) 80-100%

Worblaufen & Home-Office

Du willst für die Kunden das Beste, aber stets im Sinne der Gemeinschaft und Versicherung? Wenn du eine sinnstiftende Arbeit für das Kollektiv der Versicherten suchst, bei der du Verantwortung übernehmen und gemeinsam mit deinem Team etwas auf die Beine stellen kannst, dann freuen wir uns auf deine Bewerbung als Fachspezialist (a) Bekämpfung Versicherungsmissbrauch.

Was dich erwartet

Selbständiges Bearbeiten von Fällen mit Missbrauchsverdacht im Bereich der Krankentaggeld- und Unfallversicherung in der Region Bern/Mittelland und stellvertretend in der Westschweiz
Sensibilisieren von Mitarbeitenden im Bereich Leistungen und Vertrieb sowie Vorstellung des Bereichs "Bekämpfung Versicherungsmissbrauch" (BVM) bei wichtigen Kunden
Abklären umfassender und komplexer Sachverhalte, Prüfen der Versicherungsdeckung und Ergreifen notwendiger Ermittlungsmassnahmen und Sanktionen
Führen von Verhandlungen mit Kunden, Leistungserbringern und Rechtsvertretern sowie Erstellen anspruchsvoller Korrespondenz
Erarbeiten geeigneter Instrumente zur Erkennung, Bekämpfung, Erfassung und Auswertung von Versicherungsmissbrauchsfällen sowie Weiterentwicklung des AI-Modells (künstliche Intelligenz)

Was du mitbringst

Ausbildung in Kriminalistik mit mehrjähriger Berufserfahrung vorzugsweise im spezialisierten kriminalpolizeilichen Dienst oder entsprechende Weiterbildung in der Forensik und Wirtschaftskriminalität
Mehrjährige Erfahrung im Spezialbereich der Personenversicherung sowie fundierte Kenntnisse in den Bereichen Ermittlungen, Sozialversicherungs- und Versicherungsvertragsrecht, Kenntnisse im Bereich Wirtschaftlichkeitskontrolle von Vorteil
Fundierte Kenntnisse in MS Office und Flair für IT-Anwendungen zur automatisierten Betrugserkennung (AI)
Erfahrung in Kriminalstrategien, Ermittlungstaktik und -technik sowie im Zivil- und Strafrecht
Kommunikationsstärke und psychologisches Geschick, stilsicheres Deutsch sowie sehr gutes Französisch (mind. Niveau C1)

Hast du Fragen zum Bewerbungsprozess?

Lukas Rätz
HR Consultant
058 340 62 14
lukas.raetz@helsana.ch

Job-ID: 33598

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FachspezialisInnen_und_Fuehrungsverantwortliche

Bei 90% der Neuanstellungen in dieser Funktion liegt der Jahreslohn zwischen CHF 118'400 und CHF 144'700 (bei einem Pensum von 100%).
Je nach Erfahrungen und Kompetenzen kann dein Lohn vom oben genannten Lohnband abweichen.